Enuréza u dětí: patologie nebo fyziologický stav?

Enuréza u dítěte je problém, kterému čelí tolik dětí ve věku 5-12 let, stejně jako jejich rodiče. Inkontinence moči v noci, ve spánku (ve dne i v noci), komplikuje psychologickou a sociální adaptaci dětí, zejména v ústavech, a nedobrovolné noční močení u adolescentů často znamená závažné zdravotní a sociální konflikty.

Ve třech letech nemůžeme jako diagnózu hovořit o enuréze. Ten kluk se nenaučil ovládat nutkání, zejména během spánku.

Studie ukázaly, že pouze 70% dětí ve věku tří let je schopno kontrolovat své touhy. Zbytek se to učí v různém věku až 8,5 let.

Věk dítěte, ve kterém lze hovořit o přítomnosti enurézy, je nejméně pět let starý.

Příčiny nemoci

Existují primární a sekundární enurézy. Primární se projevuje močovou inkontinencí v noci, ve snu (dítě se neprobudí při nutkání vyprázdnit močový měchýř). Sekundární enuréza se vyskytuje v různých vrozených a nabytých patologiích, projevuje se nejen ve spánku, ve dne av noci.

K léčbě enurézy je důležité zjistit skutečnou příčinu jejího výskytu. K určení takové příčiny může být pouze lékař s komplexním vyšetřením.

Nejběžnější příčiny enurézy u dětí:

  1. Nezralostněkteré struktury mozku a močového měchýře. Dítě nemá „signál“, aby se probudilo, aby vyprázdnilo močový měchýř;
  2. Zpoždění dozrávání nervového systému - často spojené s přítomností neuropsychiatrických poruch, jako je hyperaktivita a syndrom nedostatku pozornosti;
  3. Stresové a psychogenní faktory (změna prostředí, noví lidé, odloučení od matky, skandály a boje v rodině);
  4. Zděděné faktory. Pokud otec nebo matka trpěla enurézou v dětství, pak je dítě také s větší pravděpodobností seznámeno s touto patologií. Pokud oba rodiče trpěli, je nemoc zaručena dítěti;
  5. Porucha produkce antidiuretického hormonu, která reguluje množství produkované moči. Normálně jeho hladina stoupá v noci, což znamená snížení produkce moči. Enuréza vyžaduje reverzní proces - zvýšení objemu moči a snížení hladiny hormonu;
  6. Anatomické patologie urogenitálního systému (zúžení u dívek nebo zúžení otvoru předkožky u chlapců, nedostatečná kapacita močového měchýře);
  7. Infekční procesy močových cest.

Ve vzácných případech může být noční enuréza vyvolána:

  1. Epilepsie;
  2. noční apnoe a obstrukce horních cest dýchacích;
  3. Některé endokrinologické patologie.
  4. Některé léky.
  5. Odborné konzultace jsou nezbytné v případech, kdy dítě močí častěji jednou za tři týdny a je ve věku.starší než čtyři roky. Budete muset navštívit pediatra, urologa, gynekologa a neuropatologa.
  6. Děti starší 10 let, které trpí enurézou, musí podstoupit urologické vyšetření.

Léčba onemocnění

\ t

V moderní medicíně existuje více než 300 metod léčby enurézy: fyzioterapeutické, nutriční, akupunkturní, auto-tréninkové, léky a dokonce i hypnóza.

Jak a jakým způsobem léčit pomočování, rozhoduje pouze odborník, a to až po rozsáhlém průzkumu a objevení skutečných příčin enurézy.

Obecná doporučení pro rodiče, kteří pomáhají při léčbě enurézy:

  1. Podporujte dítě morálně, vysvětlete, že není jediný, kdo má podobné problémy;
  2. V žádném případě nenaplňujte nebo trestejte, pokud je postel mokrá - není to jeho chyba;
  3. Nenoste dětské plenky. Od asi 18 měsíců, dítě musí porušit jejich zvyk, a jeho rodiče ho naučí, aby si banku. Většina moderních dětí trpících enurézou, kdysi zvyklá na plenky, se necítila mokrá a nepohodlná, takže prostě nevěděli, že musí používat toaletu nebo se probudit k močení;
  4. Omezit pití 3–4 hodiny před spaním, vyrovnat jej ráno;
  5. Naučit dítě jít na záchod před spaním;
  6. Sledujte režim dne bez nočního sledování filmů, karikatur, počítačových her a posezení na internetu. Pokud jsou biorytmy u dítěte normální, pak bude fungovat reflexbude pro něj mnohem snazší;
  7. Vyhněte se nadměrnému vzrušení před spaním (aktivní hry, děsivé filmy atd.);
  8. Nenuťte dítě, aby se probudilo k močení - to není jeho vlastní reakce, a pokud tuto metodu použijete, buďte vzhůru až do úplného znovunabytí vědomí;
  9. Učiňte noční světlo, pokud se dítě bojí temnoty;
  10. Chvalte se za „suché“ noci a tyto chvály také vytvářejí reflex, který se probudí včas.

Léky

Pouze lékař předepíše lékařský zákrok.

Použít v takových případech:

  1. Hormony (předepsané pro hormonální etiologii onemocnění), které se používají ve formě nosních kapek nebo tobolek;
  2. Psychostimulancia, která ovlivňují celkový tón orgánů hladkého svalstva, včetně močového měchýře.
  3. Drogový kofein;
  4. Antidepresiva. Přesný mechanismus účinku nebyl studován a účinnost jejich aplikace byla stanovena empiricky, ale potvrzena praxí;
  5. Adrenomimetika, jejichž působení je v souladu s psychostimulačními účinky;

Nelékařské metody

Psychoterapie spíše účinně pomáhá zbavit se projevů enurézy. V této patologii se používají různé metody, včetně „terapie delfíny“ (komunikace s delfíny), „hipoterapie“ (komunikace s koňmi).

Ačkoli se jedná o drahé a ne vždy dostupné metody, někdy jejich účinnost převyšuje všechny tradiční metody.

Kromě těchto exotických variant můžete mluvit s psychologem, kterýpřipravit dítě a pomoci mu překonat nemoc.

Různé metody hypnoterapie jsou také využívány zejména klasickou a Eriksonovou hypnózou, návrhy ve snu, které rodiče sledují doma na přesných pokynech specialisty.

V některých případech se používá bylinná medicína - léčivé rostliny, které mají sedativní účinek, lze použít ve formě odvarů, koupelí a polštářů se sušenou trávou v posteli.

Dobrého účinku se dosahuje, když se normalizace vztahů v rámci rodiny, odstranění skandálů nebo fyzického týrání před dětmi, s vyloučením školních a jiných sociálních problémů.

Léčba enurézy u dětí, kterou vybral odborník, a pečlivé dodržování všech doporučení eliminuje nemoc spíše rychle nebo významně snižuje její projevy.

Pamatujte, že vaše péče, podpora a psychologický komfort pro dítě doma je důležitější a nezbytnější než jakákoli medikace.