Intrakraniální tlak u dítěte: příčiny a symptomy zvýšení a snížení ICP

Časté krvácení z nosu, kinetóza při jízdě, náladovost a slznost, špatný spánek a podrážděnost - všechny tyto jevy mohou znamenat problémy s intrakraniálním tlakem (ICP). Hypotenze (snížení) a hypertenze (zvýšení) jsou způsobeny snížením a zvýšením objemu obsahu mozkové dutiny.

Nízký intrakraniální tlak u dítěte

Důvodem může být skryté odstranění mozkomíšního moku během vpichu, traumatické poranění mozku, dehydratace a špatná léčba řady onemocnění. S poklesem ICP se mění stav mozkomíšního moku obklopující mozek. Tam je napětí nervů a krevních cév, mozkové membrány jsou podrážděné.

Příznaky nízkého ICP u dítěte

Syndrom snížení intrakraniálního tlaku je doprovázen difuzní, přetrvávající bolestí hlavy, zejména v týlní oblasti. Pokud je dítě velmi malé, resp. Nelze říci, že se bál.

Nepřímé příznaky naznačují v tomto případě porušení: popadl hlavu rukama, sklonil hlavu, pláč, pláč, náladovost.

Problémy mohou znamenat projevymeningální syndrom: apatie, letargie, únava, nízký tep. Bolest hlavy se stává výraznější, když se změní poloha těla dítěte. Může být přítomna nevolnost a dokonce zvracení, závratě a záchvaty.

Batolata s nízkým ICP mohou být podrážděná, náladová, snadno vzrušitelná během bdění, ale tyto stavy jsou rychle nahrazeny letargií, ospalostí, neklidným a přerušovaným spánkem. Po dlouhém spánku může dítě plakat, odmítnout jíst, může se objevit zvracení.

Nízký ICP se vrátí do normálu po odstranění příčiny, která ho způsobila (zranění, infekce). Léčba se zpravidla koná v nemocnici, protože toto porušení může představovat ohrožení života. Někdy jsou předepsány přípravky glukózy, draslíku a sodíku ke stabilizaci stavu.

Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte

\ t

Zvýšená ICP je mnohem častěji diagnostikována. Důvody jsou skryty ve vzestupu tkání v lebeční dutině, například s edémem mozku, kongescí žil, hromaděním mozkomíšního moku (CSF), nádorem, abscesy mozku, patologickou insuficiencí, poklesem objemu lebky (fraktura v depresi kosti, kraniostenóza).

Zvýšení intrakraniálního tlaku může probíhat ve dvou stupních - kompenzováno a dekompenzováno.

V prvním případě se ICP zvyšuje v důsledku zvýšení objemu tkání v lebeční dutině a snížení množství mozkomíšního moku a krve. To znamená, že existuje přirozený mechanismus pro prevenci rozvojeklinické projevy s mírným otokem mozku nebo růstem novotvaru.

V druhém případě dochází ke zvyšující se dekompenzaci, neboť dochází k vyčerpání rezervní kapacity organismu.

Vysoký ICP může vyvolat tvorbu stagnujících disků optických nervů. V budoucnu dochází k sekundární atrofii - vize je nezvratně snížena. Velkým důsledkem je míchání a pronikání mozkové tkáně.

Důvody zvýšení ICP

Patologické procesy mohou vyvolat poruchu tlaku:

  • neoplazmy (hematomy, nádory, abscesy, infekční granulomy);
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • traumatické poranění mozku;
  • hydrocefalus;
  • hypoxická a metabolická encefalopatie;
  • hyponatremie.

Příčiny zahrnují kraniostenózu, předčasné uzavření lebečních stehů a fontanel. ICP lze pozorovat v případech komplikovaného těhotenství a obtížného porodu, například pokud matka trpěla infekčním onemocněním během těhotenství, hypoxie atd.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

\ t

První projev porušení se stává bolestí hlavy. Na jeho pozadí se může objevit zvracení mozku, to znamená nesouvisející s příjmem potravin. U malých dětí nepřímé příznaky naznačují přítomnost patologie.

U kojenců je možné určit narušení pláčem, křikem, zvýšenou vzrušivostí, cinkáním a pláčem během spánku. Pokud je jaro stále zarostlé, onvydutí a pulzuje. Zvýšená excitabilita je periodicky nahrazována inhibicí a kongescí. Bolest se stává silnější při namáhání, kýchání, kašlání.

Při zvedání hlavy, doprovázeném zvracením, se mohou objevit bolestivé ataky. Nezávisí na příjmu potravy a někdy se objevují nalačno, a to i bez nevolnosti.

Bradykardie (vzácný puls) je nejnebezpečnějším projevem poruchy ICP. To indikuje porušení funkce mozkového kmene a je velmi často doprovázeno poklesem frekvence dýchání. Kromě toho, zvýšený krevní tlak u dětí.

Přetížení výše uvedených disků zrakového nervu ovlivňuje systém vidění. Tento příznak může odhalit optometristu, zkoumat fundus oka.

Problémem může být i regurgitace typická pro malé děti. Normálně však dítě plivá pár polévkových lžic a v případě patologie je to mnohem více než přípustná rychlost.

Intrakraniální hypertenze ovlivňuje duševní sféru. Dítě může pociťovat následující stavy: apatie, letargie, ztráta aktivity, inhibice reakcí. Nemocné děti se rychle unavují z jakékoli činnosti.

Vyznačuje se vysokým ICP a častými krvácení z nosu. V některých případech dochází k zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Diagnostika porušení

Se sníženým nebo zvýšeným ICP je dítě pozorováno neurologem. Kromě toho jsou nezbytné konzultace specializovaných odborníků: pediatr (k identifikacisouvisející onemocnění); gastroenterologa (pokud je pozorována častá a hojná regurgitace); oční lékař (ke sledování stavu orgánů zraku).

První varovné příznaky porušení intrakraniálního tlaku u dítěte by měly být důvodem návštěvy dětského neurologa. Odborník po pečlivém vyšetření a získání výsledků několika diagnostických postupů dává přesný závěr.

Diagnostika zahrnuje tyto metody:

  • Sběr anamnézy (anamnéza onemocnění). Přihlíží se k povaze průběhu těhotenství, procesu porodu, celkovému stavu dítěte, jeho způsobu a chování, přítomnosti regurgitace, náladě dítěte po celý den, měří se tlak (arteriální) a puls u dětí;
  • Pro posouzení stavu fundu je nutné provést vyšetření očním lékařem. Stojí za zmínku, že nejpodrobnější a nejpřístupnější metodou pro diagnostiku ICP poruch u malých dětí;
  • Objektivní metody vyšetření: CT, MRI, ultrazvuk mozku. Stojí za zmínku, že při detekci zvýšení komor hemisférické mezery a subarachnoidního prostoru není provedena diagnóza poruch ICP. Musí být přítomny další příznaky, protože výše uvedené stavy jsou charakteristické pro zdravé děti;
  • EEG se používá jako doplňková metoda;
  • V extrémních případech je předepsána punkce.

Léčba zvýšeného ICP

Průběh terapie předepisuje a monitoruje neurolog. V léčebném komplexu, asobvykle zahrnuje několik činností. Pokud jde o léky, diuretika jsou předepsána ("75" Triampur","Diakarb"), nootropní (" Pantogam ","Piracetam"), vaskulární ("Cavinton , kyselina nikotinová) a sedativa.

V každém případě patologie jsou individuálně zvolena léčebná opatření, mohou být předepsány jiné léky, homeopatická léčiva, rostlinné přípravky, vitamíny a fyzioterapeutické postupy. Řada léků zaměřených na zmírnění symptomů, jiné - na odstranění příčiny. Když hydrocefalus ukazuje operaci.

Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, vznikají závažné komplikace, například inhibice psychického a fyzického vývoje, mikrocefalie. Včasná detekce onemocnění a adekvátní léčba mohou eliminovat abnormality.