Jak je stridor u novorozenců

Vrozený stridor u novorozenců je patologický jev, který se zpravidla projevuje hlučným dýcháním syčením nebo syčením, které je spojeno s vrozenou abnormalitou ve struktuře hrtanu nebo průdušnice novorozence. Dítě má těžké, hlasité dýchání, které se stává silnějším, když se cítí nepohodlně, pláče a kašle.

Aby bylo možné diagnostikovat a objasnit přítomnost nemoci, vyžaduje se několik odborníků, jakož i řada testů a lékařských postupů. Po vyšetření je léčba předepsána ne tolik jako doporučení, aby toto období přežilo nejvíce bezbolestně.

Vrozený stridor - co je patologie

Stridor se vyskytuje pouze u dětí v raném věku. Problém je v tom, že na cestě k překonání vzdušných hmot zúžené části hrtanu je odpor. Z tohoto důvodu je hlučné dýchání, které je pro zdravý stav neobvyklé.

Navzdory tomu, že dítě pociťuje nepohodlí, vrozený stridor nepovažován za nezávislé onemocnění. Zpravidla se jedná pouze o signál dýchací obstrukce způsobené patologií hrtanu a průdušnice.

Pro usnadnění léčby rozdělují lékaři patologii na čtyři stupně :

  • První, která se také nazývá kompenzovaná. Patologie je vrozená a léčba není nutná;
  • Za druhé. V tomto případě je nejracionálnější považovat v případě potřeby za systematické pozorování a za vhodnou léčbu;
  • Za třetí, odlišným způsobem - vykompenzováno. Stupeň, který vyžaduje specifickou léčbu;
  • Čtvrtý, který se nazývá samotný vrozený stridor. Vyžaduje okamžitou resuscitaci a chirurgický zákrok.

Rozlišuje se rovněž podle povahy jejích projevů a existují tři skupiny :

  1. Inspirační - vyvíjející se v procesu vdechování s nízkým hlukem. Spojeno s porážkou oblasti nad horní částí hlasivek, konkrétně hypofarynxu a hrtanu;
  2. Exspirační - vyvíjející se v procesu výdechu a spojené s obstrukcí oblasti pod vokálními záhyby. Zvuk je zároveň středním tónem;
  3. Bifázické - vyplývající z obstrukce obstrukce dýchacích cest přímo v hlasivkách. Dýchání zvuky při vysoké hlasitosti.

Stridor u novorozenců - symptomy

Pokud je člověk někdy předurčen čelit této patologii, může k tomu dojít až v prvních týdnech po jeho narození.

Charakteristické jsou tyto znaky :

  • Odlišný hluk, dokonce i ve značné vzdálenosti, ke kterému dochází, když proud vzduchu prorazí zúženým hrtanem;
  • Povaha hluku, v závislosti na stavu, může být zvonění, pískání, syčení nebo naprosto hluché;
  • Zvuky se mohou podobat zvukům, které dělají holubi, kočičí kočky nebo kuřata;
  • K poklesu intenzity hluku dochází, když je novorozenec teplý nebo v klidu, například ve snu;
  • K nárůstu zvuků a jejich zlepšení dochází, když dítě saje, kašle nebo jednoduše pláče.

Pediatři si všimnou, že ve většině případů může dítě růst a vyvíjet se normálně i za přítomnosti patologie, protože trvá lehkou, kompenzovanou formou a nezpůsobuje těžkým nepohodlím novorozence, nebrání mu jíst z mateřského prsu, ukazovat emoce skrze zvuky.

Rodičovská úzkost nastává, když je abnormální dýchání kombinováno s takovými jevy, jako je dysfonie a dysfagie. K vyloučení komplikací je nutné v každém případě navštívit svého pediatra k vyšetření.

Existují případy, kdy během akutní respirační virové infekce dochází k záchvatům, které způsobují katarální změny v horních dýchacích cestách.

Zde se mohou objevit tyto další příznaky :

  • Dyspnea;
  • Nedobrovolná kontrakce hrtanového svalstva, ke kterému dochází neočekávaně;
  • Cyanóza kůže;
  • Span Gainmezi žebry, jugulární fossou a /nebo epigastrickou oblastí během inhalace.

Pokud má vrozený stridor těžkou formu, k příznakům se přidávají příznaky jako asfyxie (záchvaty udušení) a akutní respirační selhání.

Vrozený stridor, není-li včas, aby sledoval stav dítěte a nepřijal vhodná opatření, může vyvolat rozvoj závažnějších onemocnění, mezi něž patří astma bronchiale, laryngitida a další.

Možné příčiny onemocnění

Převážné procento případů, které vyvolaly vrozený stridor, jsou abnormality ve vývoji horních cest dýchacích.

Podívejme se podrobněji na možné příčiny patologie :

  • Laryngomalacia.To je slabost vnějšího prstence hrtanu.Takové části systému jako epiglottis a cherpalonadglotan záhyby, v procesu dýchání ve vzduchu, vyčnívají do hrtanu, v důsledku čehož se rozpadá a dochází ke ztuhnutí zvuku.Laryngomalacie je nejčastěji pozorována u novorozenců, kteří se narodili předčasně, stejně jako u dětí narozených s hypotrofií, spasmofilií nebo křivicí.Někdy se toto onemocnění vyskytuje souběžně s takovými defekty v oblasti dýchacích cest, jako je tracheomalacie nebo tracheobronchomalacia;
  • Benigní tumory v hrtanu, které mohou mít různé formy: hemangiomy, papilomatózu nebo lymfangiomy;
  • 69) Zhoubný novotvar;
  • Atresia Choan - tedy patologie horní části orgánudýchání spojené s ucpáváním vnitřních nosních otvorů tkání;
  • Částečná paralýza vokálního orgánu;
  • Laryngotracheální stenóza s tvorbou jizev;
  • Goiter.

Když se příznaky objeví během jídla dítěte, příčinou může být píštěl esophago-tracheální.

Diagnostika

Na vyšetření a léčbě patologie se podílí několik odborníků: pediatr, ORL specialista, neurolog, pulmonolog a gastroenterolog. Vyšetření pediatrem vám umožní posoudit celkový stav pacienta na základě analýzy frekvence dýchání a kontrakcí srdce, barvy povrchu kůže, chování svalů v procesu dýchání, postižení oblastí hrudníku a dalších faktorů.

Povinným lékařským opatřením pro úspěšnou diagnózu je vyšetření hrtanu pomocí mikrolaryngoskopie.

Kromě toho mohou lékaři takové studie předepisovat :

  • RTG hrtanu a krku, stejně jako hrudníku;
  • ultrazvukové vyšetření téhož těla;
  • CT a MRI;
  • Bronchografie a tracheobronchoskopie.

Když jsou symptomy vrozeného stridoru kombinovány se známkami dysfagie, diagnóza je rozšířena, doplněna rentgenem jícnu, ultrazvukem břišní dutiny a esofagogastroduodenoskopií.

Existují-li podezření na jiné choroby, které se vyskytují paralelně nebo způsobují problém, mohou odborníci předepsat diagnostické metody pro důkladné vysvětlení klinického obrazu a pro určení nejúčinnějšího z nichv případě léčby.

Vrozená neonatální stridor - léčba

\ t

Pokud odborníci diagnostikovali kompenzovaný nebo hraničně kompenzovaný vrozený stridor, mělo by postačovat systematické pozorování u ošetřujícího lékaře bez zvláštní léčby. Obvykle jsou všechny příznaky významně sníženy o šest měsíců a dva nebo tři roky pacientky zcela opustí.

Přezkum léčebných postupů

Lékař může doporučit léčebné postupy, které mohou snížit nadměrnou intenzitu symptomů:

  • Malé řezy laserem na povrchu epiglottis;
  • Šíření záhybů mezi postranním okrajem epiglottis a vnitřním okrajem kosmické chrupavky;
  • Odstranění malé části šupinatých chrupavek;
  • Odstranění neoplazmatické benigní povahy endoskopickým aparátem z hrtanu (pokud jsou nalezeny).

Přezkum několika farmaceutických přípravků

\ t

Užívání léků se doporučuje pouze tehdy, pokud se stridor u novorozence projeví na pozadí akutní respirační virové infekce a byla provedena hospitalizace. Pak lékaři předepisují:

  • hormonální léky;
  • inhalace;
  • bronchodilatátory.

Prevence dalšího vývoje onemocnění

\ t

Ve věku dvou až tří let tvrdohlavé chrupavky tvrdnou a lumen v této oblasti se stává širším. Aby se předešlo komplikacím, je důležité při diagnostice vrozeného stridoru vyhnout se katarálním a dalším onemocněním.poskytující dítě:

  • vhodná profylaxe;
  • dobrá výživa;
  • kalení těles;
  • zdravá psychologická atmosféra v rodině.

Pokud se můžete ujistit, že problém není komplikovaný nepozorností, pak se zbavte závažných negativních následků a komplikované léčby.