Jak překonat osteomyelitidu u dítěte?

Osteomyelitida- infekční onemocnění, které postihuje kosti, periosteum a kostní dřeň, doprovázené hnisáním a zánětem as těžkou nekrózou.

Příčiny a typy patologie

Onemocnění se vyvíjí, když mikroby pronikají do kosti postiženou oblastí (traumatickou formou) nebo do krve (hematogenní forma).

Převážně je tato choroba vyvolána stafylokoky, ale někdy to mohou být pneumokoky a streptokoky. Ve vzácných případech je původcem mikroskopické houby, E. coli, Proteus a další patogeny.

Traumatická osteomyelitida, jak již název napovídá, je způsobena zraněním, například po otevřené zlomenině, střelné ráně atd. Hematogenní osteomyelitida u dospělých a dětí je výsledkem vrozené nebo získané vnitřní infekce. Nejčastěji je tato forma onemocnění diagnostikována u novorozenců a starších dětí.

Stojí za povšimnutí, že jsou chlapci nejčastěji postiženi. Infekce v krvi je detekována po abscesu, hnisavém tonzilitidě, varu, angíny, zubních zubech a jiných infekčních patologií. Purulentní léze je lokalizována nejen na kosti, ale také v kostní dřeni. Vede k nevratnému ničenízměny.

Každý typ choroby má formu - může být chronický nebo akutní. Ta je nejčastěji pozorována během vývoje zánětlivého procesu, tj. Na samém počátku. Při absenci adekvátní léčby se stává chronickou.

Klinický obraz

\ t

Akutní hematogenní osteomyelitida se vyskytuje u dětí po dobu až 4 týdnů. Obtížnost diagnózy spočívá v tom, že je téměř nemožné detekovat dříve než 14 dní po nástupu.

Příznaky onemocnění zahrnují:

  • Bolest v bolestech poškozené končetiny, vznikající spontánně. Následně se stává ostrým, klenutým nebo nudným, narušuje normální pohyby;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Obecné špatné zdraví, zmatenost, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu;
  • Snížení krevního tlaku, bledosti a suchosti kůže, sliznic se stává modravým;
  • Pocity jsou bolestivé při pohmatu jater, sleziny. Orgány jsou zvětšeny;
  • Postižená oblast nabobtnává a narůstá, vypouklé žíly, regionální lymfatické uzliny rostou;
  • Hladina neutrofilů, leukocytů, ESR indikátoru v krvi stoupá.

Příznaky osteomyelitidy se u dětí vyvíjejí velmi rychle, za pouhé 1-2 dny.

Pokud není zahájena včasná léčba, vzniká mezimulární flegmon. Hnisavý zánět ovlivňuje nejbližší buňky. V této době se může lidský stav mírně zlepšit, ale potřebav chirurgickém zákroku.Pokud léčba nezačne, pak další hnisavá artritida a dokonce sepsa - infekce krve.

Příznaky traumatické formy se neliší od hematogenních.Jediná námitka - přítomnost otevřeného poranění vám umožní sledovat vývoj patologie.

Při absenci léčby nebo v případě její nedostatečné účinnosti se akutní forma onemocnění stává chronickou.Ten se vyvíjí během 2-3 měsíců od okamžiku poranění a je charakterizován nekrózou postižené tkáně.

Chronická osteomyelitida je u dětí charakterizována ve dvou stupních: odpočinek a zhoršení.Střídají se s jinou intenzitou, což je vysvětleno individuálními charakteristikami organismu.

Příznaky chronické hematogenní a traumatické osteomyelitidy:

  • Zasažené místo postihuje, ale opuch ustupuje.Všeobecný blahobyt osoby se zlepšuje.Teplota se snižuje;
  • Střed zánětu je pokryt šedým květem.V traumatické formě se v přítomnosti otevřené rány z ní uvolňuje hnis;
  • Zničení kostní tkáně, deformace kloubů;
  • Může dojít ke svalové atrofii.Prodloužený průběh chronické formy onemocnění někdy vede ke zkrácení nemocné končetiny;
  • Metabolismus je narušen, což vede k selhání orgánů.

Diagnóza chronické formy onemocnění zahrnuje rentgenové a laboratorní testy.Zahajuje se při akutní léčbě.průběh nemoci nedal hmatatelné výsledky.

Osteomyelitida u dětí

\ t

V asi 90% případů je u dětí diagnostikována akutní hematogenní osteomyelitida. Onemocnění nejprve postihuje kostní dřeň a pak se dostane do periosteum.

Charakterem této patologie je, že je těžké diagnostikovat v raném věku. Čím menší je dítě, tím je pro lékaře těžší udělat diagnózu. Jediným příznakem patologie u dětí mladších než jeden rok je velmi úzkost a nehybnost končetiny.

Starší děti mají stejné znaky jako dospělí.

Osteomyelitida u dětí se obvykle vyskytuje v jedné ze tří forem:

  • Místní je nejjednodušší. Vyznačuje se zvýšenou tělesnou teplotou, mírnou intoxikací a uspokojivým stavem dítěte. Po otevření abscesu je pacient na ošetření;
  • Zápachová forma je pozorována v téměř 50% případů. Tělesná teplota se výrazně zvyšuje, dítě se necítí dobře, onemocní, může se objevit zvracení a pozorují se bolesti hlavy. Zasažená končetina se zvedne, hodně to bolí, zčervená;
  • Toxický - velmi vzácná forma - se vyskytuje přibližně u 2% pacientů. V této situaci klesá tělesná teplota s krevním tlakem. Velmi často je nemoc smrtelná.

Děti, vzhledem k povaze organismu, velmi obtížně snášejí toto onemocnění. Když si rodiče všimnou mírné nevolnosti, bolesti hlavy, dítě si stěžuje na bolest na končetináchZčervenalé a oteklé, pak se musíte okamžitě poradit s lékařem. Lékař, na základě výsledků rentgenového záření, laboratorních testů a ultrazvuku, bude schopen potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu.

Léčba různými metodami osteomyelitidy u dětí

\ t

Konzervativní terapie se provádí ve třech směrech najednou. Nejprve se z těla odstraní infekce patogenu. Antibiotika v tomto případě dobře fungovala. Široce používané: gentamicin, fusidin, lincomycin, kefzol.

Jiné druhy léčiv v tomto rozsahu, včetně penicilinu, jsou neúčinné. Lékaři navíc předepisují účinnou terapii k odstranění intoxikace těla. Komplex opatření zahrnuje plazmatické transfúze, hemosorpci, hyperbarickou oxygenaci.

Vyžaduje se místní léčba postižených tkání těla. V tomto případě se využívá fyzioterapie a na nemocnou končetinu se aplikuje sádra Longuet.

Nečiní bez zvýšení odolnosti těla vůči infekcím. Nemocné dítě by mělo pít vitamíny a různé stimulanty imunitního systému.

Léčbu osteomyelitidy lze provádět chirurgicky. V rané fázi onemocnění se často provádí kostní trepanning a drenáž. Pokud byl vytvořen flegmon, pak operace zahrnuje očištění od hnisu, odstranění píštělí a někdy odstranění postižené oblasti.

Osteomyelitida v dětství je velmi nebezpečná, takže ji nezanedbávejteléčbu.

Rodiče by si měli pamatovat: čím dříve je diagnóza provedena, tím lepší je prognóza a efektivnější výsledek léčby. Pokud nebudete včas konzultovat s odborníkem, pak budou následky patologie negativní, dokonce fatální.