Je pánevní prezentace nebezpečná?

Mnoho žen se domnívá, že je nemožné mít dítě, když je dítě v zádi v lůně, ale není tomu tak.

Co je to prezentace pánevní a hlavy plodu

Za normu je považováno postavení, kdy je hlava dítěte namířena na pánev matky. V tomto případě, v procesu porodu přes porodní kanál, hlava dítěte projde první, ale 4% žen má pánevní prezentaci.

V takové situaci jsou hýždě nebo nohy plodu obráceny k matčině pánvi. Nožní pozice jsou tvořeny v procesu porodu, a hýždě tvoří asi třetina celkového pánevního dna. Ve velmi vzácných situacích dochází ke kolenní prezentaci.

Diagnostické metody

Je snadné odhalit pánevní projev plodu. Porodník ji odhalí při palpaci. Současně je tažena velká prezentující část, která má nepravidelný tvar a má měkkou konzistenci. Dalším znakem je vysoce uložené dno dělohy (nejhornější část), ve srovnání se stejným termínem a standardem previa.

Dno by mělo být obvykle umístěno mezi xiphoidním procesem a pupkem. Současně ve spodní gynekolog určuje hlavudítě Také jasné znamení je srdeční tep dítěte. Se špatným umístěním úderů jsou slyšet nad pupkem ženy.

Diagnózu lze potvrdit pomocí vaginálního vyšetření. Lékař bude schopen vyšetřit měkkou tkáň nohou a hýždí. Kromě toho budou opakované ultrazvukové vyšetření, která jsou prováděna naprosto všem těhotným ženám, schopna tento fenomén diagnostikovat.

Příčiny pánevní prezentace plodu

Tento jev lze vyvolat z těchto důvodů:

  • Příliš aktivní mobilita dítěte doprovázená polyhydramnios;
  • Předčasné těhotenství (mnohem více plodové vody než celoroční);
  • Mnohonásobné plody;
  • Úzkost pánve;
  • Placenta previa (nachází se na cestě, kterou se dítě pohybuje po porodním kanálu);
  • Anomálie vývoje dítěte, například příliš velká hlava;
  • Malovodiye, vývojové poruchy dělohy, u nichž je omezena pohyblivost dítěte;
  • Snížený tón dělohy. V tomto případě nemůže korigovat polohu plodu, protože nereaguje na podráždění.

Jak v tomto případě probíhá těhotenství

?

Během těhotenství není nic neobvyklého. Všechny ženy v této situaci jsou však vybízeny k provádění určitých cvičení. Můžete je začít od 32. týdne. Pokud nejsou žádné přitěžující okolnosti (nízká nebo vysoká voda, abnormální tvar dělohy), pak by se dítě mělo do týdne převrátit a zaujmout standardní pozici.

Cvičenís pánevní prezentací plodu

Cvičení je zaměřeno na dráždění nervových receptorů a zvýšení vzrušivosti dělohy. Ale pokud se do 38. týdne nic nezmění, pak bude dodávka provedena s pánevní prezentací. V tomto případě je žena poslána do nemocnice, kde zůstane až do porodu.

O otázce porodu rozhodnou také lékaři. Tato opatření jsou nezbytná pro všechny ženy v této situaci, protože je třeba nejprve vypracovat plán řízení porodu. Mohou být konzervativní nebo funkční.

Mezi speciálními cvičeními stojí za to se obrátit. To je nejjednodušší komplex. Žena by se měla otočit na zádech jednou stranou. Takové manévry se provádějí 3-4 krát, změna polohy každých 10 minut. Proveďte tuto akci na 3 den.

Používejte také svahy. Jsou prováděny na prázdném žaludku, v poloze na zádech. Pod pánví uzavírají polštáře tak, že se zvednou nad hlavu o 20-30 cm, v této poloze se zdržují déle než 15 minut.

Proces porodu

Je-li stav těhotné ženy a plodu dobrý, neexistují žádné patologické stavy, krk je zralý, pak se může zrodit přirozeným způsobem. Lékaři v této situaci dávají přednost, ale proces je pečlivě sledován.

Například, když začínají kontrakce a krk se otevírá, žena by měla dodržovat klid na lůžku, aby se předešlo komplikacím (ztráta smyček pupeční šňůry, dětských nohou, předčasných nohouefuzi).

Biomechanismus práce se liší od standardu pro prezentaci pánve:

    První okamžik je opomenutí pánevního konce. Když hýždě plodu spadají do malé pánve matky, jejich příčná velikost se shoduje s jednou ze šikmých velikostí pánve. V první poloze, linie hýždí prochází v levé šikmé velikosti, a ve druhé, vpravo;
  • Druhým momentem je vnitřní otáčení hýždí v důsledku pohybů. V této době, přední hýždě přijde k symfýze, a druhý k sacrum;
  • Třetím bodem je zapuštění a zoubkování hýždí. Když přední hýždě vypukne, kyčelní kosti dítěte se opírají o symfýzu. V této době je jeho tělo silně ohnuté na stranu. Pokud byla pánevní prezentace kombinována s hýždí, pak se nohy objevily okamžitě s hýžděmi. S částečnou prezentací se hýždě rodí současně s tělem. Když se objeví pánevní konec, tělo se narovná. V této době je viditelná pouze oblast až k pupku, ale když se plod otočí trochu dopředu, objeví se dolní úhel lopatek;
  • Čtvrtá etapa je výstup ramenního pletence. Když pánev opustí ramena, pohybujte se ze šikmé velikosti na rovnou. Ruce by se měly objevit po ramenou, ale pokud samy nechodí ven, jsou propuštěny s použitím porodnických dávek - série ruční techniky zaměřené na usnadnění narození dítěte;
  • Pátá etapa je poslední. V té době se narodí hlava dítěte. Přenese šíje na symfýzu. Když se objeví genitální štěrbina, hlava spočívá na spodním okrajiohnisková oblouk suboccipital fossa. V důsledku toho se objeví brada a za ní zadní část hlavy.

Volba dodávky

\ t

V některých případech je vaginální porod povolen, ale někdy je proveden císařský řez, protože při prezentaci pánve se zvyšuje riziko komplikací v procesu porodu.

Při volbě metody se lékaři řídí těmito faktory:

  • Věk těhotné. Je-li žena starší 30 let a poprvé porodí, pak se tato skutečnost označuje jako přitěžující momenty;
  • Zvažte minulá těhotenství a porod. Pokud v minulosti existovaly již nezávislé porody, pak se obvykle neprovádí císařský řez a lékaři mají sklon k přirozenému procesu porodu;
  • Hmotnost plodu. Pokud dítě za předpokladu lékařů váží více než 3,5 kg, pak se nakloní směrem k řezu;
  • Stav dítěte v děloze, například zda existují známky nedostatku kyslíku (možné komplikace během porodu);
  • Poměr velikosti: pánev ženy a dítěte. Pro zjištění tohoto parametru mohou lékaři použít rentgenovou diquiometrii - posouzení velikosti pánve pomocí rentgenového záření;
  • Typ prezentace pánve. V praxi bylo prokázáno, že noha je nejnepříznivější, protože se často vyskytují pupeční stonky nebo smyčky smyčky;
  • Poloha hlavy. Pokud je například hlava vyhozena zpět, doporučuje se operativní podání, protože její poloha může vést k poranění krční páteře nebo mozku. Tento parametr umožňuje definovatvedení ultrazvuku.

Pokud těhotenství pokračuje s komplikacemi, ženská pánev je příliš úzká, hmotnost dítěte překračuje přípustnou míru, žena porodí více než 30 let, poté se provádí operace, tj. Císařský řez.

Dodávky s pánevní prezentací jsou někdy zcela normální, ale často dochází k porušování, pokud se vyskytne nepříznivá situace jak pro dítě, tak pro matku. Například, příliš dlouhé otevření krku nebo kyslíku hladovění, potíže při odstraňování dítěte.

Stojí za zmínku, že děti narozené v tomto postavení vyžadují zvýšenou pozornost lékařů. Velmi často hypoxie přenášená během porodu negativně ovlivňuje nervový systém dítěte. Takové děti proto po určitou dobu pozoruje neurolog. Navíc pravděpodobnost dysplazie kyčelního kloubu (hypoplazie).

Tato patologie vyžaduje diagnostiku a léčbu ihned po porodu. Pokud budou přijata opatření, děti narozené tímto způsobem se neliší od svých vrstevníků v ničem. Hodně štěstí vám, zdraví pro vás a vaše dítě!