Screening během těhotenství

Samotné slovo „screening“ vyvolává strach u mnoha žen. Ve skutečnosti není nic hrozného, ​​nebezpečného nebo nepochopitelného. Toto slovo pochází z konceptu "prosévání". To znamená, že v medicíně se screening týká masového vyšetření za účelem identifikace patologií u matky i dítěte. To znamená, že screening v těhotenství je průzkum budoucích matek, aby se určilo zdraví a plný rozvoj jejich budoucích dětí.

S pomocí takové studie v raném a středním stádiu těhotenství odhalit tzv. Vrozené abnormality. To znamená, že budete vědět předem, zda je vaše dítě zdravé nebo bude potřebovat pomoc lékařů po porodu.

Hlavní pozorování jsou zaměřena na identifikaci takových komplexních patologií, jako je Downův syndrom (trizomie 21), Edwardsův syndrom (trizomie 18) a defekty neurální trubice (DNT).

Navíc, prenatální screening vám umožňuje dopředu se dozvědět o takových patologiích, jako je syndrom Corneli de Lange, syndrom Smith-Lemli-Opitz, ne-molární triploidie, syndrom Patau.

Screening během těhotenství se skládá ze série testů a provádí se souběžně s ultrazvukem dítěte s dalšími měřeními.

Zvažte vše v pořádku a podrobněji.

První projekce

První komplexní screening těhotenství zahrnuje biochemickou analýzu žilní krve pro stanovení obsahu β-podjednotky.lidský choriový gonadotropin a PAPP-A, plazmatický protein spojený s těhotenstvím.

Tato analýza se provádí za účelem zjištění abnormalit ve vývoji embrya v raných stadiích. Pokud analýzy neprokázaly normu, může to znamenat vrozenou vývojovou patologii nebo genetickou abnormalitu u dítěte.

V tomto případě je mumie poslána na další studie, jako je amniocentéza (amniocentéza je přijímána speciální jehlou pro analýzu) a biopsie choriových klků.

Ženy z rizikové skupiny jsou obvykle zasílány na první screening:

  1. Nad 35 let;
  2. Ti, v jejichž rodině je Downův syndrom nebo jiné genetické patologie;
  3. Ti, kteří měli v minulosti potraty, mrtvě narozené děti, zmeškané těhotenství, děti s vrozenými abnormalitami nebo genetické abnormality v minulosti;
  4. Ženy, které měly na počátku těhotenství virové onemocnění, užívaly léky nebezpečné pro embryo nebo byly vystaveny ozáření.

Ultrasonografie prvního screeningu (11-13 týdnů těhotenství) určuje:

  1. Počet embryí v děloze u ženy a jejich schopnost přežít;
  2. Je stanovena délka těhotenství;
  3. Jsou zjištěny závažné malformace orgánů u dítěte;
  4. Stanoví se tloušťka oblasti límce, která zahrnuje měření podkožní tekutiny v zadní části krku a ramen;
  5. Vyšetření nosní kosti.

Odchylka od normy při prvním screeningu ukazuje pravděpodobnost rizika různýchchromozomální a některé chromozomální abnormality. Stojí za zmínku, že zvýšené riziko není důvodem k obavám z defektů ve vývoji plodu.

Tyto studie naznačují podrobnější sledování těhotenství a úplného vývoje dítěte. Často, pokud výsledek prvního screeningu prokázal zvýšené riziko u některých ukazatelů, lze závěry učinit až po absolvování druhé analýzy. A v případě vážných odchylek od normy, genetický lékař radí ženě.

Druhé promítání

Druhý komplexní screening těhotenství se provádí od 18. do 21. týdne. Tato studie předpokládá "trojitý" nebo "čtyřnásobný test". Provádí se stejným způsobem jako v prvním trimestru - žena bere biochemickou analýzu venózní krve.

Druhý screening však zahrnuje použití výsledků analýzy k určení tří nebo méně než čtyř ukazatelů:

  1. Volná beta podjednotka hCG;
  2. alfa-fetoprotein;
  3. Volný Estriol;
  4. Čtvrtý test - Inhibin A.

Výklad výsledků vychází z odchylky získaných ukazatelů od průměrného statistického standardu podle určitých kritérií. Výpočty jsou prováděny počítačovým programem, poté analyzován lékařem, který zároveň bere v úvahu mnoho individuálních parametrů (rasa, do které náleží otec a otec těhotné ženy);návyky).

Tyto sekundární faktory mohou ovlivnit změnu hodnot sledovaných parametrů.

Pro maximální spolehlivost jsou výsledky nutně porovnány s údaji prenatálního screeningu v prvním trimestru. Kromě biochemické analýzy se provádí také ultrazvukové vyšetření, na kterém se dívají na již vytvořené orgány dítěte.

Pokud se na základě výsledků prvního a druhého screeningu zjistí abnormality ve vývoji dítěte, pak může být ženě nabídnuto opakované studium nebo odesláno ke konzultaci genetikovi.

Třetí screening

Třetí screening se provádí ve dnech 30–34 týdnů těhotenství. Provádí se s cílem posoudit funkční stav dítěte a zajistit, aby dítě a placenta účinně spolupracovaly.

Vyhodnocuje se také postavení dítěte. Na tom bude záležet na tom, jak se bude chovat při porodu a jakou taktiku porodu si vybere lékař. Dále je hodnocen stav a umístění placenty, což je také důležité pro budoucí porod.

V průběhu třetí studie je u ženy znovu stanovena trojitá biochemická analýza venózní krve a může být také odeslána pro další studie, jako je Dopplerova a kardiotokografie.

Dopplerova sonografie umožňuje lékaři vyhodnotit sílu průtoku krve v děložních a placentárních cévách, jakož i v hlavních cévách u dítěte. To dává pochopení, kolik kyslíku a výživy dítě dostává a zda je pro něj dostačující.

Kardiotokografie (CTG) zaznamenává četnost kontrakcí.srdce dítěte, dokonce i v procesu porodu. Pulz dítěte je určen speciálním senzorem. Tento test se provádí až po 32. týdnu, protože v 32týdenní ráně budou výsledky nespolehlivé.

Prvé, druhé a třetí projekce se provádějí za účelem posouzení zdravotního stavu Vašeho dítěte a jeho připravenosti na porod, protože v nich musí aktivně „pracovat“. Výzkum umožňuje předcházet některým možným problémům.

Jakýkoli problém je snadnější předcházet, než s ním zacházet dlouho a tvrdě. V každém případě je nutné provést předepsané vyšetření pro dané období těhotenství. Objektivně je to jediná příležitost dozvědět se o zdraví dítěte předem.

A nevěří, že "populární" zvěsti, že ultrazvuk je škodlivý pro dítě nebo otravné ho. To není absolutně pravda, zejména pokud jste vyšetřeni na klinice, která má moderní vybavení a vysoce kvalifikované specialisty.

I když lékaři řekli, že máte vysoké riziko patologických stavů - nezoufejte. To není vždy něco zvlášť vážného, ​​vyžadovat globální řešení udržet nebo ne těhotenství.

Někdy může dítě najít patologie, které vyžadují operaci po porodu.

A pokud to vy a lékař víte předem, pak se významně zvýší šance na nejefektivnější léčbu a vynikající zdraví vašeho dítěte.

Vy jako matka jste primárně zodpovědná za budoucnost svého dítěte, a proto vezměte projekce od všechodpovědnosti. Najděte si odborníka, který vám bude kompetentně a za rozumnou cenu vysvětlovat, co se děje s vámi a vaším dítětem, čímž rozptýlí všechny vaše obavy a pochybnosti.

A všichni z vás a vaše dítě jsou v pořádku!